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"코로나19 백신, 1년에 한 번 접종으로 전환"
- 질병청, 2023년도 코로나19 백신접종 기본방향 발표 -
- 면역 형성 어렵고, 지속기간 짧은 면역저하자 연 2회 접종 시행 -
- 현재 시행 중인 동절기 추가접종을 4월7일까지 시행 후 종료 - 입력날짜 : 2023. 03.22 코로나19 예방접종 대응 추진단은, 고위험군의 중증·사망 예방을 목표로 전문가 자문회의를 거쳐 <2023년 코로나19 백신접종 기본방향>을 수립 후 발표했다.
이번에 발표한 기본방향은 현재의 방역상황과 전 국민의 면역수준, 백신의 감염 및 중증·사망 예방효과와 항체 지속기간 등 객관적 근거, 접종정책에 대한 국민수용도, 미국, 일본, 영국, 호주 등 주요 국가의 정책방향 등을 폭넓게 검토해 수립했다.
코로나19 백신접종은 ’21년 2월 26일 첫 접종을 시작으로, ’21년 10월과 ’22년 2월에 각각 3차와 4차접종을, ’22년 10월에 2가백신을 활용한 동절기 추가접종을 시작해 현재에 이르렀다.
그간 총 10종의 백신을 활용했고, 3월 13일 기준으로 총 1억 3,800만 회분의 접종을 시행했다.
역학적 분석 결과, 백신접종을 통해서 지난 2년 간 약 14만 3천 명의 사망을 예방한 것으로 분석되었다.
다만, 아직까지 기초접종(1차·2차접종)을 완료하지 않은 60세 이상이 79만명에 달하는 것으로 추산된다. 연령별로는 80대 이상 20만명, 70대 20만명, 60대 39만명이다.
‘미접종 확진군’의 중증화율은 ‘기초접종 완료 후 확진군’에 비해 3.7배, 치명률은 4.1배 높으며, 기초접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증화 진행 위험이 72.7%, 사망 진행 위험이 75.3% 감소하는 것으로 나타났다.
추진단은 아직까지 기초접종을 완료하지 않은 60세 이상은 조속히 접종에 참여해줄 것을 당부했다.
최근 방역상황은 안정적으로 유지되고 있다. ‘23년 3월 코로나19 환자와 사망자 수는 ’22년 7월 이후 최저를 기록했으며, 전 세계적으로도 감소하는 추세이다.
3월 2주, 신규 확진자 수는 일평균 10,058명으로 35주 만에 1만 명 미만으로 감소했으며, 12월 3주 이후 지속해 감소하는 추세이다.
한편, 전 국민 항체가 조사결과(’22.12. 기준, N=7,528명), 우리나라 국민의 약 70%가 코로나19에 대한 면역을 갖고 있는 것으로 확인되었다.
자연면역을 의미하는 N항체 보유율은 67.7%, 인구표준화 시 70.1%로 우리 국민의 약 2/3 이상이 항체를 보유한 것으로 나타났다.
특히, 접종과 감염으로 획득한 복합면역(hybrid immunity)은 중증·사망 예방효과를 장기간 제공하며 높은 수준의 항체를 10개월 이상 유지하는 것으로 추정된다.
또한, 재감염 소요기간은 점차 늘어나고 있는 것이 확인되었다. 2023년 2월 기준, 2회감염 추정사례의 평균 소요기간은 약 10개월(309일)로, 지난해 7월 약 5개월(161일)에 비해 5개월가량 증가했다.
해외연구에서도 면역원성 유지에 관해 유사한 결과가 확인되었다.
세계보건기구(WHO)가 참여한 분석에서 복합면역이 장기간 유지되는 것으로 나타났다.
1·2회 접종 또는 최종감염 후 12개월 경과 시 입원·중증화 예방효과는 97.4%, 재감염예방효과는 41.8%로 나타났다.
영국 보건안전청(UKHSA)은 65세 이상 고령층의 접종효과가 장기간 유지된다고 밝혔다.
3차 이상 접종 후 입원예방효과는 6개월~1년 이상 (51.1~53.6%), 사망예방효과는 10개월 경과 후에도 어느정도(56.9%) 유지되는 것으로 확인되었다.
추진단은 "예상하지 못한 대유행 등 방역상황, 신규변이 출현 등 국내 유행변이 등에 따라 접종계획이 변동될 수 있다"면서 "코로나19로 인한 국민의 건강 피해를 최소화하기 위해 적기에 접종이 시행될 수 있도록 만전을 기하겠다"고 밝혔다.
추진단은 <2023년 코로나19 백신접종 기본방향>의 일환으로, 현재 시행 중인 동절기 추가접종을 4월7일까지 시행 후 종료한다고 밝혔다.
2가백신을 활용한 동절기 추가접종은 동절기 재유행에 대비, 지난해 10월부터 시행하고 있다.
추진단은 3월 중순에 접어들면서 동절기가 종료되었고, 현재 방역상황이 비교적 안정적인 점, 전 국민의 면역수준과 접종효과, 국외 사례 등을 고려해 동절기 추가접종을 종료하기로 했다.
다만, 접종이 전면 중단되는 것은 아니며, 희망 시 접종유지기관에서 접종이 가능하다.
동절기 추가접종 종료에 따라, 기초접종(1·2차접종)을 포함한 12세 이상 모든 접종 인프라가 축소되며, 접종非유지기관의 경우 사전예약분은 4월 말, 당일접종은 보유백신 소진 때까지 접종이 가능하다.
또한, 4월 7일 이후에도 12세 미만 소아 및 영유아는 현행 인프라를 유지해 접종을 지속한다.
박민철 기자
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